Cancer de la peau

• 2 à 3 millions de nouveaux cancers de peau « bénins » par année dans le monde.
• 132 000 nouveaux mélanomes malins par année dans le monde.
• USA: augmentation de 4% par année du nombre de nouveaux cas de mélanome malin.
• USA: 1 américain sur 5 développera un cancer de peau.
• Une baisse de 10% de la couche d’ozone entraîne 300 000 nouveaux cancers de peau « bénins » et 4 500 nouveaux mélanomes malins.

Les cancers de la peau.

Condition dans laquelle des cellules malignes se forment dans la peau et se multiplient sans contrôle, pour former une tumeur cancéreuse.
• 3 types de cancer de la peau :
• BASOCELLLULAIRE
• SPINOCELLULAIRE
• MÉLANOME MALIN

Facteurs de risque.

• Exposition aux rayons ultraviolets: soleil et cabines de bronzage.
• Teint, cheveux et yeux clairs.
• Sensibilité au soleil.
• Bronzage difficile.
• Histoire de coups de soleil en bas âge.
• Nombreux grains de beauté.
• Histoire familiale de mélanome malin

Photovieillissement

• LES RIDES
• LES LENTIGOS SOLAIRES
• LA PEAU ÉPAISSIE ET JAUNÂTRE
• LES COMÉDONS GÉANTS
• PEAU MINCE

Pré-cancers:

KÉRATOSES ACTINIQUES.

• Fréquentes.
• 1 ou +
• Peau exposée: visage, oreilles, cuir chevelu, mains, avant-bras.
• Petite lésion rougeâtre, rugueuse.

TRAITEMENTS.

• Azote liquide.
• Efudex.
• Zyclara
• Thérapie photodynamique.
• Électrodessication et curettage.
• Protection solaire.

BASOCELLULAIRE ET SPINOCELLULAIRE

• « Bénins »: haut taux de guérison.
• Basocellulaire > spinocellulaire.
• Lésion unique.
• Peau exposée.

Les cancers de la peau: BASOCELLULAIRE

Type nodulaire

• Bouton persistant, rosé, perlé
• Indolore
• Saigne facilement
• Grossit lentement

Variante: ulcéré.

Variante: pigmenté.

Variante: superficiel.

Les cancers de la peau: SPINOCELLULAIRE

• Bosse persistante, rosé.
• Indolore
• Saigne facilement
• Grossit lentement

TRAITEMENTS. Chirurgie

• Électrodessication et curettage.
• Exérèse chirurgicale.
• Chirurgie de Mohs.

TRAITEMENTS.

• Efudex.
• Aldara.
• Thérapie photodynamique.
• Radiothérapie.
• Suivi.
• Protection solaire.

MÉLANOME

• Nouvelle lésion > grain de beauté qui change.
• N’importe où sur la peau.
• Tache brune irrégulière.
• Nodule brun qui croît rapidement.

A symétrie
B ordure irrégulière
C ouleur irrégulière
D iamètre qui augmente
E volution

Prise en charge, traitements.

• Déterminer le stade de la tumeur.
• Examen de la peau et des ganglions.
• Biopsie.
• Indice de Breslow= profondeur.
• Niveau de Clark.
• Ulcération.

Traitements

• Chirurgie excisionnelle.
• Lymphadénectomie.
• Immunothérapie.
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.

Chirurgie excisionnelle.

• Tous les patients.
• Marges de 0.5 à 3 cm.

Recherche du ganglion sentinelle, lymphadénectomie.

• Injection d’un colorant.
• Identification du ganglion sentinelle.
• Lymphadénectomie si ganglion +.

Immunothérapie

• Mélanomes profonds
• Atteinte ganglionnaire
• Médicament qui stimule le système immunitaire à combattre le cancer.

Traitements selon le stade.

• Stades 0 et I: chirurgie
• Stade II: chirurgie, recherche du ganglion sentinelle, immunothérapie.
• Stade III: chirurgie, lymphadénectomie, immunothérapie.
• Stade IV: chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie.
• Suivi à vie:
  • examen de la peau.
  • examen des aires ganglionnaires.
  • palpation de l’abdomen: foie, rate.
• Protection solaire.

Prévention.

• 90% des cancers de peau peuvent être prévenus.
• Protection solaire!
• Réduire la durée d’exposition au soleil entre 11h et 16h.
• Rechercher les endroits ombragés.
• Porter des vêtements couvrants.
• Porter un chapeau.
• Appliquer un écran solaire
• Bien protéger les enfants.
• Porter des lunettes de soleil.

Écrans solaires.

• FPS minimum de 30.
• Bonne protection UVA:
  • parsol 1789
  • mexoryl
  • dioxyde de titane
  • oxyde de zinc
• Résistante à l’eau
• Application 30 minutes avant de sortir.
• Répéter l’application aux 2-3 heures.
• Répéter l’application après une baignade ou si l’on transpire beaucoup.

Surtout, consultez votre médecin de famille si vous êtes inquiet.